جراحة السمنة
جراحة السمنة
تم تصميم جراحة السمنة، والمعروفة أيضًا باسم جراحة السمنة، لمساعدة الأفراد الذين يعانون من السمنة المفرطة على تحقيق خسارة كبيرة في الوزن عندما لا تنجح الطرق الأخرى مثل النظام الغذائي وممارسة الرياضة. نقدم في عيادتنا عدة أنواع من جراحات السمنة لتناسب الاحتياجات الفردية لمرضانا.
1. تحويل مسار المعدة (Roux-en-Y)
تعتبر عملية تحويل مسار المعدة واحدة من أكثر جراحات السمنة التي يتم إجراؤها شيوعًا. وهو ينطوي على إنشاء كيس صغير في الجزء العلوي من المعدة وإعادة توجيه الأمعاء الدقيقة إلى هذا الكيس. وهذا يقلل من كمية الطعام التي يمكنك تناولها ويحد من امتصاص السعرات الحرارية والمواد المغذية.
المزايا:
- فقدان الوزن بشكل ملحوظ ومستمر.
- يمكن أن يساعد في حل حالات مثل مرض السكري من النوع 2 وارتفاع ضغط الدم وانقطاع التنفس أثناء النوم.
- يوفر إدارة الوزن على المدى الطويل.
الاعتبارات:
- أكثر تعقيدًا من جراحات فقدان الوزن الأخرى، وتتطلب فترة نقاهة أطول.
- يمكن أن يؤدي إلى نقص التغذية، لذلك قد تكون هناك حاجة إلى المكملات الغذائية مدى الحياة.
2. تكميم المعدة
في هذا الإجراء، تتم إزالة جزء كبير من المعدة، مع ترك هيكل يشبه الأنبوب على شكل الأكمام. إن صغر حجم المعدة يحد من تناول الطعام ويقلل من الجوع عن طريق خفض إنتاج هرمون الجوع الجريلين.
المزايا:
- فقدان الوزن بشكل فعال مع خطر أقل لحدوث مضاعفات مقارنة بعملية تحويل مسار المعدة.
- Does not require rerouting of the intestines, so digestion remains relatively normal.
- يحسن أو يحل حالات مثل مرض السكري وارتفاع ضغط الدم.
الاعتبارات:
- إجراء لا رجعة فيه حيث تتم إزالة جزء من المعدة بشكل دائم.
- احتمالية نقص الفيتامينات على المدى الطويل.
3. حزام المعدة القابل للتعديل (حزام المعدة)
تتضمن عملية ربط المعدة القابلة للتعديل وضع شريط قابل للنفخ حول الجزء العلوي من المعدة، مما يؤدي إلى إنشاء كيس معدة صغير. يمكن تشديد الشريط أو تخفيفه بمرور الوقت عن طريق ضبط المحلول الملحي داخل الشريط، مما يسمح بتقييد الطعام أكثر أو أقل.
المزايا:
- قابل للعكس وقابل للتعديل، مما يسمح بالتخصيص بناءً على احتياجات المريض.
- عدم قطع أو إزالة أنسجة المعدة.
- وقت تعافي أقصر مقارنة بالعمليات الجراحية الأخرى.
الاعتبارات:
- فقدان الوزن أبطأ مقارنة بإجراءات علاج البدانة الأخرى.
- يتطلب زيارات متابعة منتظمة لضبط النطاق.
- قد تتطلب المضاعفات المحتملة، مثل انزلاق الشريط أو تآكله، إجراء عملية جراحية إضافية.
4. تحويل مسار البنكرياس والقنوات الصفراوية مع تبديل الاثني عشر (BPD/DS)
يجمع هذا الإجراء بين كل من عملية تكميم المعدة وتحويل مسار الأمعاء. فهو يقلل من حجم المعدة ويعيد توجيه جزء كبير من الأمعاء الدقيقة، مما يؤدي إلى سوء امتصاص كبير للسعرات الحرارية والمواد الغذائية.
المزايا:
- واحدة من أكثر العمليات الجراحية فعالية لفقدان الوزن على المدى الطويل.
- يسمح بتناول وجبات أكبر مقارنة بعملية تحويل مسار المعدة، مع الحد من الامتصاص.
- فعال للغاية في حل الحالات المرتبطة بالسمنة، وخاصة مرض السكري من النوع الثاني.
الاعتبارات:
- ارتفاع خطر نقص المغذيات، مما يتطلب مكملات مدى الحياة.
- جراحة أكثر تعقيدًا مع زيادة خطر حدوث مضاعفات وفترة شفاء أطول.
- قد يؤدي إلى آثار جانبية على الجهاز الهضمي مثل الإسهال أو الانتفاخ.
5. بالون المعدة
بالون المعدة هو إجراء غير جراحي حيث يتم وضع بالون مملوء بمحلول ملحي داخل المعدة عن طريق التنظير. يقوم البالون بملء المعدة بشكل جزئي، مما يجعل المريض يشعر بالشبع بسرعة أكبر، مما يقلل من تناول الطعام.
المزايا:
- إجراء غير جراحي وقابل للعكس.
- يمكن إزالتها بعد ستة أشهر أو أكثر، حسب احتياجات المريض.
- مناسب للمرضى الذين يرغبون في إنقاص الوزن ولكنهم ليسوا مرشحين للجراحة.
الاعتبارات:
- حل مؤقت بمجرد إزالة البالون، يحتاج المرضى إلى الحفاظ على عادات صحية للحفاظ على الوزن.
- قد يسبب الغثيان أو القيء أو عدم الراحة بعد وضعه.
- فقدان الوزن بشكل أقل دراماتيكية مقارنة بجراحات السمنة الأخرى.
6. تكميم المعدة بالمنظار (ESG)
يتضمن هذا الإجراء غير الجراحي الأحدث استخدام منظار داخلي لوضع الغرز داخل المعدة، مما يؤدي إلى تقليل حجمها دون إجراء أي شقوق. إنها تحاكي تأثيرات تكميم المعدة ولكنها لا تنطوي على إزالة أي جزء من المعدة.
المزايا:
- الحد الأدنى من التدخل الجراحي مع وقت تعافي أسرع.
- فقدان الوزن بشكل فعال ومخاطر أقل مقارنة بالعمليات الجراحية.
- يقلل من الجوع وحجم الجزء.
الاعتبارات:
- لا يزال هذا الإجراء جديدًا نسبيًا، لذا فإن البيانات طويلة المدى حول فعاليته محدودة.
- قد يكون فقدان الوزن أقل أهمية من الخيارات الجراحية.
- يتطلب تغييرات صارمة في نمط الحياة والنظام الغذائي للحفاظ على النتائج.